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几百块的百万医疗险,关键时候能顶大用

前几天家庭聚会,我表姐聊起她同事家小孩的事,听得我心里一紧。小孩才五岁,突发急性白血病,好在现在医疗技术先进,骨髓移植很成功。但表姐叹了口气说,那个同事把家里的车卖了,又跟亲戚借了好大一笔钱。我下意识问了一句,难道没有买保险吗?表姐说买了,买的是那种

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几百块的百万医疗险,关键时候能顶大用(图1)

前几天家庭聚会,我表姐聊起她同事家小孩的事,听得我心里一紧。小孩才五岁,突发急性白血病,好在现在医疗技术先进,骨髓移植很成功。但表姐叹了口气说,那个同事把家里的车卖了,又跟亲戚借了好大一笔钱。我下意识问了一句,难道没有买保险吗?表姐说买了,买的是那种只管住院报销的医疗险,但不是我们常说的那种,额度只有几万块,面对几十万的自费药和进口药账单,根本是杯水车薪。这件事让我特别有感触,我们很多人其实都有医保,但在真正的大病面前,医保的报销封顶线和目录限制就像一道无形的天花板。那些疗效更好、副作用更小的靶向药、进口特效药,往往需要自己掏腰包。这时候,百万医疗险的意义就出来了,它不是为了解决头疼脑热的小毛病,而是专门用来应对那种可能会掏空一个家庭积蓄的大额住院开销。

那我们怎么用大白话来理解百万医疗险呢?你可以把它看作是医保的强力补充,也叫“高额住院医疗保险”。它的核心保障范围很清晰,主要就是四块:一般住院医疗费用、重疾住院医疗费用、特殊门诊治疗费(比如放化疗、肾透析)和门诊手术费。只要是因为疾病或者意外需要住院,产生的合理且必要的医疗开销,扣除掉约定的免赔额后,基本都能按比例报销,最高能报到几百万。这里必须重点说清楚什么是“免赔额”,绝大多数百万医疗险都有一万的免赔额,意思就是医保报销完后,自己掏的钱超过一万的部分,保险公司才开始报销。这也就是为什么它保费便宜的原因,过滤掉了大量小额理赔。那么不保什么呢?首先,普通的感冒发烧去门诊拿药,或者做个包皮手术这种非住院的医疗行为,是报销不了的。其次,购买前已经存在的既往症,比如投保前就有高血压,后续因为高血压住院,保险公司通常是不赔的。再者,像美容整形、牙齿矫正、生孩子、康复疗养这些非治疗性的开支,也都在免责条款里。

在买这款产品时,很多朋友觉得反正保费便宜,闭着眼睛就买了,结果往往在理赔时傻了眼。第一个常见的误区是把免赔额绝对化,很多人觉得这一万免赔额太高不划算。其实我们可以用“相对免赔额”的概念来破解,也就是用医保报销的额度来抵扣免赔额,但市面上绝大多数产品都是“绝对免赔额”,医保报销的不算。不过现在很多优秀的产品支持家庭共享免赔额,或者几年内累计免赔额,这个大家在挑选时要看清条款。第二个大坑是只盯着保额看,觉得保额越高越好。其实对于百万医疗险来说,一百万的保额和两百万的保额在实际使用中差别不大,因为一般大病治疗花费很少能突破百万上限。我们真正应该关注的是“质子重离子治疗”和“院外特药”这两项责任是否包含,并且是否写进了合同。很多昂贵的靶向药医院药房没有,需要去外面药店买,如果合同里没有明确包含院外特药报销,这笔几万到几十万的开支就得自己扛。第三个很容易被忽视的误区是续保稳定性。很多人不知道这类产品大多是一年期的,今年买了理赔了,明年身体有了新毛病,或者产品下架了,就再也买不上了。所以一定要优先选择保证续保二十年或者六年的产品,哪怕中间出险理赔过,甚至产品停售了,只要在保证续保期内,你都能稳稳地拥有保障。

聊到具体的选购思路,咱们普通家庭真的不用把这件事搞得太复杂。第一,锁定保证续保条款。这是挑选百万医疗险的基石,别被各种花里胡哨的增值服务迷惑,先把“能长期拥有”这个底线守住。第二,基础保障要全面。住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊这四大基础责任一个都不能少,并且要确认报销比例是百分之百。第三,关注增值服务的实用性。像住院垫付、重疾绿通、院外特药这三项是最有含金量的。住院垫付能解决没钱交押金的问题,绿通能帮你约到好医院的专家号。至于基因检测、术后护理这些属于锦上添花,有更好,没有也不强求。最后一点,如果你是家里的经济支柱,而且预算极其有限,暂时买不起重疾险,那一定要先给自己和家人配上一份百万医疗险,几百块钱撬动几百万的杠杆,这是目前普通人应对大病财务风险最具性价比的工具。

我们无法预知疾病何时会来,但至少可以决定当它来临时,我们手里握着的是慌张还是从容。百万医疗险不能保证我们不得病,但它能保证我们在面对那张冰冷的住院缴费单时,有更多的选择权和底气。它是一张通往优质医疗资源的入场券,也是一道防止家庭因病致贫的底线防火墙。

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采购:几百块的百万医疗险,关键时候能顶大用

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